在备孕路上，我们会遇到各种各样的问题，想要寻求一个答案。近期我们总结了一些问题整理给大家，希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。

 

 

 

01 ——问：请问在试管婴儿治疗过程中对饮食有什么特殊要求？

 

答：您好， 行“试管婴儿”期间饮食没有特殊要求，提倡饮食多样化，健康饮食，但任何事物都不宜多吃，适量即可，可多补充维生素、叶酸、多摄入含钙量高的食物。

 

02——问：取卵当天医生告知我精子卵子不结合，做的补救受精，我想了解一下不受精的原因有哪些？做补救受精后对怀孕率有影响吗？

 

答：您好，卵子能正常受精是成功妊娠的前提，体内精卵受精是一个复杂的过程。临床上受精失败的原因是多方面的，可能存在精子中，如精子活力，形态异常，精子顶体功能结构异常，精子染色体异常等；也可能是卵子的因素，如卵子透明带增厚坚硬，卵母细胞缺乏结合受体，卵子能量不足等导致受精失败，但目前病因很难明确，至今尚无一种办法可以在助孕之前准确预知受精障碍。

 

03——问：我已经流产2次，此次怀孕又胚胎停育了，需要行清宫术，但医生建议我做“绒毛染色体”，什么情况下需要做胚胎绒毛染色体（CGH）检测，有什么作用？

 

答：您好，自然流产或者胚胎停育时需要取胚胎组织送检CGH检查，以便查出流产的原因是否为胚胎染色体异常导致，已有研究表明，怀孕早期（3个月）的自然流产中，50％以上是由于胚胎本身的染色体异常引起，应用CGH可以查找流产胚胎是否有染色体的重复或缺失，为您的下一步诊疗提供依据。

 

04——问：我检查是染色体多态，做试管婴儿会有什么风险？如何减少风险呢？

 

答：您好，染色体多态是指广泛存在于正常人群中的染色体的微小变异，传统观点认为对生育无明显危害，但现在越来越的分析发现，这种微小病变会导致胚胎非整倍体率增加，与胚胎着床失败，妊娠后流产，反复性流产等不良妊娠有关。建议您通过养囊胚来筛选比较正常的胚胎，必要时也可通过PGS进行筛选。

 

05——问：试管前双方检查染色体都正常，为什么胚胎停育清宫后检查的胚胎染色体异常呢？

 

答：您好，胎儿的染色体是来自父母双方的，正常情况下父母染色体都是46条，即双倍体；来自父亲的精子和来自母亲的卵子分别是23条单体，结合后成双倍体胚胎，但并不是简单的1+1=2；如果产生精子卵子过程或精卵结合过程中自己配对发生错误，就可能导致胚胎的染色体异常。

 

 

 

06——问：取卵因为腹水多没有移植，取卵后就来了1次月经，第二次月经现在推迟15天了也没来，测尿也没有怀孕，怎么回事？

 

答：您好，不知您既往月经是否规律？部分患者可能因为超促排卵，超生理水平的激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，造成取卵后月经紊乱，建议您医院就诊检查，了解B超及激素情况，必要时可用黄体酮。不过不用担心，3个月后各项身体指标都会正常，月经也会正常来。

 

07——问：我是二胎做试管怀孕了，第一胎是剖腹产，现在怀的双胎，医生建议我减胎，科室我不想减，会有很大的风险吗？现在很纠结。

 

答：您好，剖宫产后的子宫属于瘢痕子宫，妊娠双胎本身流产率增加，而且后期发生子宫破裂风险、早产风险、母亲高血压，糖尿病风险均较大，所以为了您和孩子的健康，建议您减胎，而且目前的减胎技术非常成熟，减胎风险很低，对您的身体及胎儿一般都不会有影响。

 

08——问：有没有哪种方法提高卵巢的储备功能？

 

答：您好，人类女性卵巢皮质内含有的始基卵泡，称为卵巢储备。女性胚胎20周时始基卵泡数量达到最高峰，其后逐渐减少，新生儿出生时约200万个，至青春期降至50万个，性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。因此理论上卵巢储备是不能再生的，意味着没有方法可以达到您所说的提高卵巢储备功能的目的。但有些药物（如DHEA、生长激素等）及治疗手段（如针灸等）可能可以在一定程度上提高某些人群的卵巢反应性，但仍需要更多的研究数据支持。

 

09——问：我今年28岁被诊断为卵巢功能下降，是不是意味着不能自然怀孕？

 

答：您好，需要确认是卵巢功能减退还是卵巢功能早衰哦？如果只是减退，年轻的女性还是有机会妊娠的，放松哦。

 

10——问：怎么准确判定卵巢有衰退的迹象？我月经第三天，检查促卵泡刺激素9.61U/L（参考值是3.85-8.78）U/L。

 

答：您好，目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄，促卵泡刺激素（FSH）+雌激素（E2），卵巢储备卵泡数目，以及抗苗勒氏管激素（AMH）等，这些指标往往需要综合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退，但该激素水平易受药物等外界因素影响，建议下个月月经第2-3天复查一次。

 

 

 

“试管婴儿”技术对妈妈有影响么?

 

“试管婴儿”技术中需要用到促进卵泡生长及成熟的药物，以期在一次取卵周期中能获得合适数量（最佳10~15个）的卵子，以提高“试管”的效率。那这些药物会不会对妈妈造成不良的影响呢？取卵后会不会造成卵巢功能的提前衰退呢?

 

事实上，这些药物在全球应用已经40年了，至今尚未有出现严重毒副作用的报告。

 

通常，一个自然月经周期中，开始会有一批卵泡被募集并发育，但最终只有一个得天独厚的卵泡能够长大并成熟，其他的卵泡最后都将闭锁——死亡。这个规律受到人体内的下丘脑-垂体-卵巢轴的严密调控，其中单一卵泡发育成熟在于促进卵泡生长发育的激素——卵泡刺激素（FSH）只有一个短暂的小高峰，只能让最敏感的卵泡能够受到刺激并发育。“试管婴儿”技术就是利用了这个理论基础，通过持续注射外源性的FSH，使FSH处在一个相对长时间的高峰期，以让那些本将闭锁的卵泡能够继续长大并成熟，并未使卵巢这个“粮仓”提前消耗本不该消耗的卵泡储存。因此，医学上认为合理取卵对卵巢功能并无明显影响。

 

但取卵后卵巢的恢复周期约需3个月，因此一般主张间隔3月再行第二周期取卵比较合理。但对卵巢储备功能差者，一次取卵周期仅有1~3个卵泡发育，类似于自然周期的卵泡数，鉴于这类患者时间的急迫性，可以缩短等待时间，比如可以尝试黄体期取卵，或者连续取卵，但应适当暂停促排卵治疗让卵巢恢复。促排卵及取卵对女性的长期影响目前尚在观察之中,暂并未发现严重不良并发症。